一次阳，终身阳！为何日本梅毒病例数激增？会传到我国吗
发布日期：2024-10-14 19:46 点击次数：92
作者：鹿辞鑫
据《日经亚洲》6日报道，日本新增梅毒感染病例在过去3年连续创下历史新高，而2024年这一数字可能还会再破纪录。
日媒援引日本国立传染病研究所数据称，该国梅毒感染病例从2021年开始连续快速上升，2023年新增梅毒感染病例已飙升至14906例。截至今年9月15日，日本2024年新增病例10162例，按照当前增速，日本新增梅毒感染将在2024年再创新高。
周围有医护朋友的人可能会知道，医生护士偶尔会出现一个debuff，叫作职业暴露，同样是职业暴露，有的人跟没事人一样，他不说你都不知道。有的人走路一瘸一拐了……那么他也许可能有一定概率是暴露于梅毒了……
然后回到疾病本身，要注意梅毒并不是什么新的流行病。
梅毒，可能很多人都听说过，但是也并非很熟悉，梅毒确实是一种传染性疾病，在我国，根据《中华人民共和国传染病防治法》，它被列为乙类传染病中的一种（见下图），和艾滋病同属一类。
梅毒作为我国三大性传播疾病之一，是由苍白螺旋体所引起的一种慢性、系统性的传播性疾病，可能大家在体检、献血或者住院、手术甚至怀孕期间都会抽血化验梅毒抗体是否阳性，因为感染后可能出现淋巴结肿大、梅毒疹、皮肤黏膜损伤，还会引起神经、心血管等多系统损害，不仅会传染也会威胁患者生命。
梅毒有很多分类方法，按获得性分为先天梅毒（也就是胎传梅毒）和后天获得性梅毒，后天获得性梅毒有可分为早期和晚期梅毒，
那为何日本病例数为何激增？会传到我国吗？
日本目前正经梅毒的流行，有一部分原因来自社会文化因素。
根据日本国家传染病研究所的数据，截至2022年10月23日，日本当年已记录了10 141例性病病例，是首次收集数据感染人数超过 10000例的情况。
近年来，日本也有很多针对梅毒病例数增加的研究分析，以往梅毒多为男性传播为主，但2023年日本一项发表在《Sexual health》的研究显示，2021-2022 年日本异性恋男性和女性梅毒病例空前增加，造成了严重的公共卫生问题，并凸显了充分检测和预防措施的重要性。有研究显示，日本梅毒发病率与手机上使用的移动约会软件的普及传播相关，约会软件的普及导致性接触机会增加，此外，随意性行为增加、安全套使用减少和接吻增加都是导致梅毒病例数激增的原因。[
那么是否会传到我国？不用传，不可否认，这本来也是我们国家存在的问题之一。
20 世纪 80 年代，梅毒在我国重新出现，90 年代末以来，全国梅毒报告病例数明显增加，流行呈现快速上升趋势。为了保障广大人民群众的身体健康，提高人口素质，有效控制艾滋病和梅毒传播，依据《传染病防治法》，我国早就出台了《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》。
根据上图，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心发布的2024 年第二季度全国艾滋病性病疫情显示，其实目前我国梅毒的疫情相较上年同期增长 24.8%，也不容乐观。
图为：2024年8月全国法定传染病报告发病、死亡统计表（最新）
根据CDC最新数据，乙类传染病中，除新型冠状病毒感染外，共报告发病353676例，死亡2364人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、梅毒、肺结核、百日咳和淋病，因此目前梅毒在乙类传染病中报告发病数居第二（除新冠），因此梅毒的传播也是我国面临重要的公共卫生问题之一。我国梅毒发病率的增加主要原因是随着社会的迅速发展，交通及经济发达、人口流动、筛查扩大、男男性行为者等综合因素导致。梅毒是一种传染病，因此预防梅毒的原理也一样，就是远离传染源，切断传播途径。
但是很要注意，戴套不一定能隔绝梅毒
那我只能先用网友这句话开个玩笑，这样的话就真是“艾呀，梅事的，几率为淋”了。首先，梅毒性传播确实是最主要的传播方式，但并不唯一，除了性传播以外，还可以通过间接接触传播。
比如梅毒患者小便后没洗手和你握个手、你破损皮肤/黏膜接触了带有梅毒螺旋体的物品等，都可能造成传播，所以要注意个人/公共卫生，避免与人共用个人物品（刮眉刀、剃须刀）。梅毒螺旋体可存在于患者的皮肤黏膜表面，因此使用避孕套并不能完全隔绝梅毒，关键还是得远离梅毒患者。
最后还要注意，这个是一个可能留下永久历史记录的疾病。考过公的都知道体检里有这一项。
有些疾病得过以后可能会终身免疫，但是可惜梅毒并不是。
它的特点在于：一次阳，终身阳。
梅毒抗体分为特异性抗体和非特异性抗体。上图TPPA就属于特异性抗体很难转阴，而非特异性抗体多数早期感染梅毒患者，经过正规治疗，都能随着时间延长慢慢转阴，不过还是有部分人血清固定，导致无法转阴而终身低滴度阳性。所以梅毒要及早发现，及早治疗。
最后，再提醒大家，除了爱护好个人/公共卫生，还得“洁身自好”、“保持性忠贞”以预防梅毒。若为高风险的无症状人群，或者身体出现多发红斑、硬性溃疡或硬结等身体不适，尽快至正规医疗机治疗。